Ingegnere geofisico di professione, fu nominato dal presidenteAbdoulaye Wade il 21 aprile, 2004, quando il suo predecessore, Idrissa Seck, si dimise.[1] Sall fu anteriormente consigliere speciale del presidente della Repubblica dal 2000 al 2001, ministro di miniere, energia e idraulica da maggio 2001 ad agosto 2003 (nel novembre 2002 diventa un ministro dello stato) e successivamente ministro dell'Interno da agosto 2003 fino a quando è diventato primo ministro. Nel 2007 ha rivestito il ruolo di Direttore della campagna elettorale di Abdoulaye Wade e poi di Presidente dell'Assemblea Nazionale. Nel 2008 è uscito dal governo e dal Pds (Partito Democratico Senegalese), e ha fondato il proprio partito, Apr (Alleanza per la Repubblica), con cui si è presentato alle elezioni del febbraio 2012. È stato anche sindaco di Fatick dal giugno 2002.
Dopo aver superato il primo turno delle elezioni presidenziali del 26 febbraio 2012 con il 26% dei voti, sconfigge al ballottaggio del 25 marzo il presidente in carica Abdoulaye Wade, divenendo il quarto Presidente del Senegal dall'indipendenza. Macky sall è conosciuto anche per aver messo in prigione i suoi più temibili avversari politici come il figlio dell'ex presidente wade (karim) e anche del socialista sindaco di dakar khalifa sall
Il Presidente è eletto dal Parlamento in Angola, Botswana, Etiopia, Mauritius, Somalia e Sudafrica; in Eritrea non è prevista alcuna forma di elezione; in Libia, Burkina Faso e Repubblica Centrafricana è in atto un regime di transizione.
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