Inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina
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Gli inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (abbreviato in SNRI) sono una classe di farmaci antidepressivi utilizzati nel trattamento della depressione maggiore e altri disturbi dell'umore. Sono inoltre a volte utilizzati per trattare i disturbi d'ansia, il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), la sindrome da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), il dolore neuropatico cronico, la sindrome fibromialgica (FMS), e per il sollievo dei sintomi della menopausa.
Gli SNRI inibiscono la ricaptazione della serotonina e noradrenalina, aumentandone quindi la loro concentrazione sinaptica. Tale aumento, nel corso delle settimane causa una serie di risposte adattive nel funzionamento delle cellule nervose e dell’attività elettrica del cervello che sono alla base degli effetti terapeutici.
Degli antidepressivi SNRI fanno parte:
- venlafaxina (Efexor, Faxine, Zarelis)
- desvenlafaxina (Pristiq)
- duloxetina (Cymbalta, Xeristar)
- milnacipran (Ixel)
Di questi, solo la venlafaxina e la duloxetina sono approvate dall'AIFA e quindi commercializzate in Italia.
Il loro meccanismo di azione è simile a quello di molti antidepressivi triciclici, tuttavia a differenza di questi hanno scarsa affinità per recettori coinvolti negli effetti indesiderati (acetilcolina e istamina); hanno un ampio uso clinico e una efficacia paragonabile agli altri antidepressivi. Generalmente, nel trattamento della depressione e dell’ansia, sono considerati una scelta di seconda linea rispetto agli SSRI per via della maggiore incidenza di effetti collaterali, e riservati perciò ai casi in cui gli SSRI non diano risultati significativi.
Al momento della riduzione o della sospensione possono dar luogo a sintomi astinenziali riconducibili alla sindrome da astinenza da antidepressivi.
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