Discussione:Citalopram

Ho letto il Vostro articolo riguardo gli SSRI. Ho notato alcune inesattezze almeno da quanto mi risulta: Non compare nell'elenco delle molecole piu' utilizzate la Paroxetina che e' invece la molecola maggiormente prescritta a livello mondiale. Il Citalopram, che Voi considerate il piu' potente della classe, risulterebbe invece quello maggiormente tollerato per la ridotta interazione con altri farmaci in quanto e' solo un isoenzima (2D6) quello coinvolto. Secondo le Aziende che lo commercializzano infatti e' l'Escitalopram, l'isomero attivo del racemo Citalopram, la molecola maggiormente efficace nel bloccare il riassorbimento della serotonina in quanto mostrerebbe una capacita' di bloccare sia il sito primario che allosterico. Ritengo pero' che dai triciclici in poi non si possa parlare di maggiore efficacia ma di maggiore manegevolezza, tanto che gli specialisti continuano a considerare i farmaci di prima generazione, seppure meno selettivi, quelli con maggiore efficacia clinica. La differenza piuttosto risiede proprio negli effetti indesiderati che rappresentano a volte il ricercato effetto terapeutico (Fluoxetina ad esempio per l'inibizione dell'appetito e quindi l'utilizzo mirato nella bulimia o la Paroxetina per il problema della eiaculazione precoce per l'effetto ritardante dell'orgasmo). Concludo quindi che i farmaci appartenenti alla classe degli antidepressivi rappresentano ancora oggi un mistero anche se la Aziende produttrici tendono ad esaltare caratteristiche differenzianti ma che a volte anche lavori in doppio cieco verso il placebo non hanno dimostrato differenze statisticamente significative. Questo non per minimizzare questi farmaci che hanno indubbiamente migliorato la qualita' di vita di molti pazienti depressi ma per avvalorare quanto da me dichiarato che ufficializzare potenza e/o manegevolezza puo' essere scientificamente scorretto. : Commento inserito da 85.18.136.96 che si identifica con onelife@hotmail.com (--AlessioF 21:00, 14 set 2010 (CEST))

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