Cuore polmonare

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Cuore polmonare
Specialitàcardiologia
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-9-CM415.0
MeSHD011660
MedlinePlus000129
Sinonimi
Scompenso cardiaco destro

Il cuore polmonare è un ingrandimento del ventricolo destro, causato da una qualche malattia polmonare, che porta ad una risposta cardiaca errata.[1] Raramente si è dimostrato anche l'interessamento del lato sinistro del cuore.

Criteri per la definizione[modifica | modifica wikitesto]

Si parla di cuore polmonare nei casi in cui si determina una insufficienza cardiaca del ventricolo destro.

L'ingrandimento per essere patologico deve essere almeno pari a 5 millimetri (della parete ventricolare), ma può essere anche il caso che esso si riscontri durante un'autopsia. In questo caso il peso del ventricolo destro deve superare i 65 grammi.[2]

Tipologia[modifica | modifica wikitesto]

Ha due forme: una acuta e una cronica. La forma cronica è una della cardiopatie più diffuse fra gli anziani.

Sintomatologia[modifica | modifica wikitesto]

I sintomi e i segni clinici presentano tosse, lipotimia, dispnea, angina pectoris, emottisi, aritmie quali tachicardia, tachipnea, cianosi, edemi periferici associati all'ipercapnia,[1] ascite, ipotensione.

Eziologia[modifica | modifica wikitesto]

Le cause sono riferibili a malattie polmonari, fra cui enfisema, embolia polmonare e ipertensione polmonare.

Patologie distruttive o restrittive portano ad ipossia alveolare, a cui segue una vasocostrizione delle arteriole polmonari e quindi un innalzamento della pressione in tutto il distretto arterioso destro. In modo consensuale si ha incremento delle pressioni venose sistemiche, con sovraccarico di volume nel cuore destra, innescando un circolo vizioso che porta al cuore polmonare, ove si riscontrano:

  1. sovraccarico del ventricolo destro,
  2. una minor gittata sistolica del ventricolo sinistro,
  3. ipossia tissutale.

Fattori di rischio[modifica | modifica wikitesto]

Fra i fattori di rischio è presente il fumo di sigaretta, anche se è stata registrata un'epidemia della forma cronica nelle donne probabilmente a causa dell'esposizione al fumo di camini a legna.[3]

Esami[modifica | modifica wikitesto]

Terapia[modifica | modifica wikitesto]

Ossigenazione, come trattamento farmacologico si somministrano diuretici, corticosteroidi e vasodilatatori. Il trattamento chirurgico deve essere apportato se si evidenziano delle complicanze quali l'apnea notturna o in casi specifici quali la tromboembolia polmonare. L'intervento risolutivo rimane il trapianto del polmone anche in combinazione con il cuore quando esso sia possibile.

Prognosi[modifica | modifica wikitesto]

Si può evolvere in un'insufficienza cardiaca congestizia. La mortalità varia a seconda della malattia scatenante (ad esempio nella BPCO è all'incirca del 30%).

Note[modifica | modifica wikitesto]

  1. ^ a b Shujaat A, Minkin R, Eden E., Pulmonary hypertension and chronic cor pulmonale in COPD., in Int J Chron Obstruct Pulmon Dis., vol. 2, 2007, pp. 273-282.
  2. ^ Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine pag 188, New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3.
  3. ^ Opotowsky AR, Vedanthan R, Mamlin JJ., A case report of cor pulmonale in a woman without exposure to tobacco smoke: an example of the risks of indoor wood burning, in Medscape J Med., gennaio 2008.

Bibliografia[modifica | modifica wikitesto]

  • Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3.
  • Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8.
  • Harrison, Principi di Medicina Interna (il manuale - 16ª edizione), New York - Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 88-386-2459-3.
  • Michael H Crawford, Diagnosi e terapia in cardiologia, Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 88-386-3915-9.
  • Eugene Braunwald, Malattie del cuore (7ª edizione), Milano, Elsevier Masson, 2007, ISBN 978-88-214-2987-3.
  • Aldo Zangara, Terapia medica ragionata delle malattie del cuore e dei vasi, Padova, Piccin, 2000, ISBN 88-299-1501-7.

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