Rocuronio

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Rocuronio
Rocuronium structure.png
Nome IUPAC
1-((2S,3S,5S,8R,9S,10S,13S,14S,16S,17R)-17-acetossil-3-idrossi-10,13-dimetil-2-morfolinoesadecaidro-1H-ciclopenta[a]fenantren-16-il)-1-allilpirrolidinio bromuro
Nomi alternativi
[3-hydroxy-10,13-dimethyl-2-morpholin-4-yl-16-(1-prop-2-enyl-2,3,4,5-tetrahydropyrrol-1-yl)-2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-tetradecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl] acetate
Caratteristiche generali
Formula bruta o molecolare C32H53N2O4S
Massa molecolare (u) base: 609.70 g/mol[1]
Numero CAS [119302-91-9]
Codice ATC M03AC09
PubChem 441290
DrugBank DB00728
Proprietà chimico-fisiche
Temperatura di fusione 155 °C[1]
Dati farmacologici
Modalità di
somministrazione
endovenosa
Dati farmacocinetici
Biodisponibilità 100% (EV)
Metabolismo epatico, tramite deacetilazione
Emivita 66–80 minuti
Escrezione Immodificata, nella bile e nelle urine
Indicazioni di sicurezza

Il Rocuronio (Zemuron, Esmeron) è un farmaco bloccante neuromuscolare non depolarizzante di tipo amminosteroideo usato nella moderna anestesia, per facilitare l'intubazione e per fornire un adeguato rilassamento della muscolatura striata in corso di chirurgia o di ventilazione meccanica.

Introdotto nel 1994, il rocuronio ha un rapido onset e durata di azione intermedia[2] ed è commercializzato con il nome di Zemuron negli Stati Uniti e Esmeron nel resto del mondo.

È stato notato un rischio di reazione allergica al farmaco in alcuni pazienti (in particolare quelli affetti dall'asma), ma in altri membri della stessa classe farmacologica è stata notata un'incidenza simile[3]

Il sugammadex, composto derivato dalla γ-ciclodestrina, (nome commerciale Bridion) è stato recentemente introdotto come farmaco in grado di annullare l'azione del rocuronio.[4]

Il 27 luglio 2012, nello stato della Virginia, il rocuronio ha sostituito il pancuronio, uno dei tre farmaci per l'iniezione letale.

Velocità d'azione[modifica | modifica sorgente]

Con un dosaggio di 0,6 mg di rocuronium per kg somministrato in 5 secondi, condizioni efficaci per l'intubazione vengono raggiunte in un tempo fra 60 e 70 secondi.[5]

L'inizio d'azione può essere ritardato in caso di circolazione rallentata, come ad esempio negli anziani o nei disturbi cardiovascolari.

Note[modifica | modifica sorgente]

  1. ^ a b Processes for the synthesis of rocuronium bromide. URL consultato il 10 agosto 2012.
  2. ^ Hunter JM, Rocuronium: the newest aminosteroid neuromuscular blocking drug in British Journal of Anaesthesia, vol. 76, nº 4, 1996, pp. 481–3.
  3. ^ Burburan SM, Xisto DG, Rocco PR, Anaesthetic management in asthma in Minerva Anestesiologica, vol. 73, giugno 2007, pp. 357–65, PMID 17115010.
  4. ^ Naguib M, Sugammadex: another milestone in clinical neuromuscular pharmacology in Anesthesia and Analgesia, vol. 104, marzo 2007, pp. 575–81, DOI:10.1213/01.ane.0000244594.63318.fc, PMID 17312211.
  5. ^ Wright PM, Caldwell JE, Miller RD, Onset and duration of rocuronium and succinylcholine at the adductor pollicis and laryngeal adductor muscles in anesthetized humans in Anesthesiology, vol. 5, novembre 1994, pp. 1110-5, PMID 7978469.
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