Psicoterapia
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La psicoterapia si occupa della cura di disturbi psicopatologici di diversa gravità che vanno dal modesto disadattamento all'alienazione profonda e possono manifestarsi in sintomi nevrotici oppure psicotici tali da nuocere al benessere di una persona fino ad ostacolarne lo sviluppo causando fattiva disabilità; a tal fine si avvale di tecniche applicative della psicologia dalle quali prende specificazione: psicoterapia cognitivo-comportamentale, psicoterapia psicoanalitica, ecc.
Professionalmente solo in Italia la psicoterapia è una specializzazione sanitaria riservata a Medici e Psicologi iscritti ai rispettivi Ordini professionali e si consegue mediante un percorso formativo presso scuole di specializzazione universitarie ovvero in scuole di specializzazione private. Queste ultime legittimate da una Commissine di controllo del MUR - Ministero dell'Università e della Ricerca - ad erogare formazione specialistica.
Peraltro questo approccio "sanitario" è peculiare del sistema italiano che con la legge c.d. Ossicini n.56/1989 ha voluto riservarne l'esercizio solo a medici e psicologi specializzati in psicoterapia in questo modo discostandosi da quanto avviene in tutto il resto del mondo dove la psicoterapia come la psicanalisi costituisce disciplina e attività a sé. Ad esempio è operativa l'Associazione Europea di Psicoterapia che opera in 40 Paesi e che ha delineato i princìpi comuni della professione di psicoterapeuta in questi paesi.
Etimologicamente la parola psicoterapia - "cura dell'anima" - riconduce alle terapie della psiche realizzate con strumenti psicologici quali la parola, l'ascolto, il pensiero, la relazione, nella finalità del cambiamento consapevole dei processi psicologici dai quali dipende il malessere o lo stile di vita inadeguato e connotati spesso da sintomi come ansia, depressione, fobie, etc.
Indice |
[modifica] Orientamenti teorici
Esistono numerose definizioni di psicoterapia pertinenti a teorie diverse e, in alcuni casi, in conflitto tra loro.
Numerose sono anche le pratiche psicoterapeutiche, sebbene ristrette in un più limitato numero di indirizzi teorici: psicoanalitico/psicodinamico, sistemico-relazionale, cognitivo-comportamentale, fenomenologico-esistenziale, eccetera, ciascuno dei quali, dal comune fondamento epistemologico, si è differenziato in scuole e metodologie diverse.
| Per approfondire, vedi la voce Categoria:Psicoterapia. |
[modifica] Scuola psicoanalitica
| Per approfondire, vedi la voce psicoanalisi. |
Per gli psicoterapeuti di indirizzo psicoanalitico il sintomo manifestato dal paziente è la conseguenza di un conflitto inconscio tra alcune componenti dell'endopsichismo, o può essere attribuibile a problemi strutturali nello sviluppo di alcuni assetti interni (teorie del conflitto vs. teorie strutturali). Per poter "sopravvivere" emotivamente ad avvenimenti che non sa gestire l'individuo sviluppa delle difese di tipo psicologico (ad esempio la rimozione); l'evento problematico o "traumatico" viene così reso parzialmente gestibile, ma permane come conflitto inconscio: il sintomo rappresenta l'espressione esplicita di tale conflitto. All'interno dell'approccio psicoanalitico (detto anche "psicodinamico"), esistono differenti scuole di pensiero, con differenti "teorie della clinica": tra le principali, si devono citare quelle psicoanalitiche classiche, quelle psicoanalitico-relazionali, quelle psicoanalitico-intersoggettive; tra quelle derivate dal filone principale della psicoanalisi freudiana e post-freudiana, sono di rilievo quella psicologico-analitica junghiana, quella lacaniana e quella adleriana. Esistono inoltre forme di psicoterapia psicodinamica breve.
In generale, la terapia psicoanalitica prevede una stretta relazione tra psicoterapeuta e paziente, grazie alla quale si cerca di esplorare la struttura dei conflitti responsabili dei sintomi. Lo psicoterapeuta assiste il paziente nella rielaborazione dei conflitti interiori, permettendo una miglior gestione degli effetti provocati da questi. La terapia ad orientamento dinamico (in particolare se psicoanalitica) richiede un periodo medio-lungo per potersi sviluppare in maniera adeguata (anche alcuni anni, con incontri regolari due o tre volte alla settimana; in alcuni casi si possono diradare o rendere più frequenti le sedute).
Il trattamento da un punto di vista tecnico consiste nell'attivare una terapia analitica con un setting rigoroso, al fine di favorire lo sviluppo del transfert, cioè l'attualizzazione di schemi relazionali pregressi nel qui ed ora della relazione clinica che viene a stabilirsi tra paziente e terapeuta; nel processo di transfert il soggetto attiva una rappresentazione inconscia di stili relazionali primari, a volte correlati alle difficoltà che ha riscontrato. L'interpretazione del transfert, del controtransfert (ovvero delle reazioni emotive dell'analista a certi processi del paziente), delle libere associazioni e di altro materiale personale (ad esempio, comportamenti, patterns relazionali, sogni, etc.) durante le sedute cercherà di favorire l'elaborazione delle cause più profonde dei conflitti, per permettere al paziente di assumere maggiore consapevolezza e poter modificare i propri stili relazionali, o al fine di ottenere una parziale ristrutturazione del proprio Sè, in modo che sia il più funzionale possibile all'adattamento alla vita sociale e relazionale, e mitigando i sintomi.
Al suo interno si è sviluppato anche un approccio definito di psicoterapia dinamica breve, con maggiori limiti temporali ed una più esplicita focalizzazione sui sintomi.
[modifica] Scuola psicosintetica
| Per approfondire, vedi la voce psicosintesi. |
La psicosintesi è un vasto movimento psicologico di derivazione psicoanalitica, fondato agli inizi del secolo dallo psichiatra Roberto Assagioli (1888-1974) e sviluppatosi poi come indirizzo umanistico-esistenziale, vicino anche a temi transpersonali.
Gli psicoterapeuti psicosintetisti ritengono che il sintomo sia l'espressione di un allontanamento dal Sé transpersonale il cui riflesso nel campo della coscienza è il sé o io personale. L'uomo ha dentro di sé l'aspirazione alla completezza e alla sintesi e si muove nella sua vita secondo due dinamiche fondamentali, quella del conflitto tra molteplicità ed unità e fra passato e futuro. La terapia, che si basa su una prima fase di tipo analitico, procede con colloqui generalmente faccia a faccia, esercizi di disidentificazione e autoidentificazione oltre a tecniche specifiche come le visualizzazioni per sviluppare le varie parti che compongono la personalità del paziente (subpersonalità) e armonizzarle quindi attorno al sé. Cardini della terapia sono la scoperta e lo sviluppo della volontà (non vittoriana ma come funzione del sé) e l'attenzione per la parte spirituale o transpersonale dell'individuo.
Il percorso terapeutico si snoda quindi in un percorso dove il dolore e la sofferenza hanno opportunità evolutive; si passa perciò da una fase conoscitiva a una interpretativa per arrivare alla parte attivo-sintetica mediante la quale il sé agisce attivamente sulla situazione per trasformarla o comunque accettarla. Per la psicosintesi il rapporto terapeutico ha due scopi fondamentali: il dissolvimento o la traformazione dello stesso, in quanto il paziente ricerca la sua autonomia e capacità di guidarsi da solo, e la guarigione esistenziale, intesa non tanto come perdita dei sintomi quanto come acquisto in salute e maturazione psichica di cui la sofferenza costituisce la naturale gestazione.
[modifica] Scuola sistemico-relazionale
| Per approfondire, vedi la voce Terapia familiare. |
La psicoterapia ad indirizzo sistemico-relazionale considera la persona portatrice del sintomo "paziente designato". Tale termine sta ad indicare che il paziente è il membro del sistema-famiglia (per famiglia si intendono sia la propria che almeno le due generazioni che l'hanno preceduta), che esprime o segnala il funzionamento disfunzionale di uno o più dei sistemi di cui egli è uno dei vertici. Tale membro è "designato" dal sistema stesso, secondo una prospettiva bio-psico-sociale, in quanto soggetto che esprime una modalità disfunzionale di vivere, pensare, agire. Talvolta, specialmente in casi che riguardano i bambini o gli adolescenti (ambiti in cui la terapia familiare risulta un approccio particolarmente valido), questo si manifesta sotto forma di blocco evolutivo, così che tutte le tensioni tendono a convergersi su di lui; in tal modo diviene il controllore di forze ed energie relazionali, al prezzo di gravi sentimenti di sofferenza e vissuti di disgregazione.
In questa ottica, le tecniche che si utilizzano hanno per obiettivo la modificazione delle regole del sistema, ovvero la modificazione delle modalità di comunicazione e di interazione tra i membri.
Questo approccio ebbe origine a partire da un vasto movimento di teorie e idee diffuse negli Stati Uniti durante gli anni '50, in particolare le teorie della prima e seconda cibernetica. La "Scuola di Palo Alto" e il Mental Research Institute, con i loro maggiori esponenti (Gregory Bateson, Don D. Jackson, Jay Haley, Paul Watzlawick), furono i principali centri di sviluppo della terapia sistemica famigliare. I terapeuti che seguono questo orientamento psicoterapeutico condividono la matrice pragmatica, di chiara origine americana, per cui il loro intervento si struttura in genere in un numero di sedute ridotte e in tempi relativamente rapidi.
La psicoterapia ad indirizzo sistemico relazionale si è molto diffusa in Italia e in Europa durante gli anni '80, in modo particolare nei servizi di salute pubblica, nel campo della patologia psichiatrica adulti, nella neuro-psichiatria infantile, nel campo delle tossicodipendenze e negli ultimi anni anche nelle problematiche che riguardano la separazione-divorzi e nelle problematiche scolastiche; inoltre nell'ambito della psicologia del lavoro ha trovato importanti e significative applicazioni. In ambito clinico, proprio in Italia è nata e si è sviluppata una delle più importanti tradizioni di ricerca sistemica, di notorietà e diffusione internazionale: il cosiddetto "Modello della Scuola Milanese", di Selvini-Palazzoli, Boscolo, Cecchin e Prata. La terapia sistemico-relazionale coincideva, almeno all'inizio del suo sviluppo, con la terapia familiare.
[modifica] Scuola cognitivo-comportamentale
| Per approfondire, vedi la voce Psicoterapia cognitivo-comportamentale. |
Gli psicoterapeuti di indirizzo cognitivo-comportamentale, invece, adottano un punto di vista del tutto diverso, fondato su una lunga tradizione di ricerca scientifica, che inizia con i primi studi di Pavlov sui riflessi condizionati e prosegue tutt'oggi con migliaia di studi sperimentali.
Essi presumono che il "sintomo" sia l'espressione di un precedente apprendimento di schemi comportamentali, emotivi e di pensiero errati o disadattivi, derivanti da peculiari esperienze di vita del paziente, eventualmente mantenuti da un contesto interpersonale patogeno nel presente. Il soggetto che li mostra viene pertanto considerato portatore di strutture cognitive non adeguate (convinzioni), o di processi cognitivi inadatti a selezionare e ad elaborare in modo funzionale gli stimoli ambientali. Lo psicoterapeuta in questo caso può attuare, con l'aiuto del paziente, tecniche di condizionamento o decondizionamento sperimentalmente validate, al fine di modificare in modo diretto le risposte emozionali e gli schemi che si sono rivelati disadattivi, o sostituirli con nuovi schemi più funzionali, tramite esperienze (es. esposizione a stimoli prima evitati) e/o comportamenti di tipo nuovo (prescrizioni comportamentali).
Un esempio è l'acquisizione di nuove abilità, come più efficaci competenze comunicative, tramite il "role playing" o pratica recitativa. Il terapeuta può anche usare procedure di vario tipo (anch'esse codificate e validate), dal "dialogo socratico" alla ristrutturazione cognitiva, per permettere al paziente di identificare ed esaminare criticamente e quindi modificare sia i propri processi (e strutture) cognitivi sia i comportamenti non funzionali ai suoi scopi. Infine, il terapeuta può adottare specifici atteggiamenti interpersonali all'interno della relazione terapeutica, per consentire al paziente una correzione dei suoi schemi interpersonali di base. Il trattamento pertanto è costituito da procedure di tipo maieutico e psicoeducativo, mentre il cambiamento nel paziente si assume sia legato a processi di apprendimento e ristrutturazione. Una volta eliminati tutti i "sintomi" ed acquisiti comportamenti alternativi, comprese le consonanti strutture cognitive, viene semplicemente eliminato il disturbo. Nuovi atteggiamenti del soggetto nonché i vantaggi dei nuovi comportamenti stabilizzeranno i cambiamenti ottenuti.
Alcune "sottoscuole" enfatizzano maggiormente gli aspetti comportamentali, altre quelli più cognitivi. In Italia, le prime appartengono al raggruppamento delle scuole AIAMC, le seconde alla SITCC.
[modifica] Scuola ericksoniana
| Per approfondire, vedi la voce Psicoterapia ericksoniana. |
L'ipnoterapia ericksoniana è una psicoterapia che deriva dal lavoro clinico di Milton H. Erickson e basa una parte importante della sua efficacia sull'ipnosi. L'ipnosi è un metodo che viene utilizzato anche in altre psicoterapie. L'ipnoterapia ericksoniana, o psicoterapia ericksoniana, viene definita anche come psicoterapia breve (si deve proprio a Erickson il primo uso di questa locuzione). Si basa su alcuni assunti importanti:
- il paziente è un individuo unico e pertanto unico sarà l'approccio utilizzato per curare il paziente (tailoring);
- l'inconscio di ciascun individuo è pieno di risorse per risolvere i problemi del vivere quotidiano; le persone sono considerate come capaci di autoguarirsi e autocorregersi se riescono a farlo;
- qualche individuo ha bisogno di aiuto per correggere i propri problemi e guarire dai propri sintomi; qualche volta una persona deve prima imparare delle abilità o deve orientare la propria attenzione verso nuovi modi di vedere le cose o di pensare;
- i sintomi e i problemi comportamentali sono frutto di un'inadeguata relazione tra mente conscia e mente inconscia;
- l'attività psicoterapeutica dell'ericksoniano è principalmente orientata alla risoluzione dei sintomi o dei problemi comportamentali portati nel setting dal paziente.
[modifica] Sintomi
I problemi oggetto di intervento dello psicoterapeuta vanno dal generico disagio esistenziale alle forme di disturbi più strutturati (dalle strutturazioni e sintomatologie nevrotiche a quelle psicotiche), fino alle più gravi forme di alienazione con interpretazione delirante della realtà, spesso con allucinazioni uditive, visive o tattili. Possono essere affrontati fenomeni sintomatici quali l'ansia, la depressione, il disturbo maniacale, le fobie, le ossessioni, i disturbi del comportamento alimentare - anoressia e bulimia - e della sfera sessuale, il comportamento compulsivo, l'abuso di sostanze, eccetera (i cosiddetti "disturbi di asse I del DSM"); in psicoterapia è possibile affrontare anche i disturbi della personalità (disturbi di asse II del DSM"), o forme di disagio non psicopatologicamente strutturato e fenomeni complessi quali il mobbing, il conflitto coniugale ed altri. In generale lo psicoterapeuta si può interessare anche di riabilitazione di soggetti con disturbi psichiatrici e della riabilitazione di tossicodipendenti, sia all'interno di strutture sanitarie pubbliche (per esempio i Centri di Salute Mentale per i soggetti psichiatrici e i SERT nel caso delle tossicodipendenze) o all'interno di Comunità Terapeutiche che possono esser sia pubbliche o private o infine presso uno studio privato
Tradizionalmente, alcune scuole di psicoterapia si sono occupate in particolare di determinati sintomi, come nel caso dell'indirizzo psicoanalitico, con l'attenzione alle cosiddette nevrosi (ansia, depressione, fobie, ossessioni). Altri, come il caso dei terapeuti cognitivo-comportamentali, si sono specializzati nel trattamento di disturbi da stress, depressione, fobie, disturbi ossessivo-compulsivi, disturbi sessuali, alimentari, del sonno e dipendenze patogene. Altri ancora, come i terapeuti familiari sistemico-relazionali, si sono occupati in particolar modo (ma non esclusivamente) dei disturbi della condotta alimentare come anoressia e bulimia negli adolescenti, dei conflitti familiari, di disturbi di area evolutiva a matrice familiare, etc.
[modifica] Legislazione
In Italia la Legge 18 febbraio 1989, n. 56, in materia di "Ordinamento della professione di psicologo" stabilisce che l'esercizio dell'attività psicoterapeutica, in ambito pubblico o privato, è riservata a laureati in Psicologia e Medicina e Chirurgia iscritti nei rispettivi Albi; per tale attività la Legge prevede una formazione professionale da acquisire, dopo il conseguimento della laurea e dell'iscrizione all'Ordine, mediante corsi di durata almeno quadriennale presso Scuole di Specializzazione Universitarie - con il pagamento delle sole imposte accademiche - o - a titolo oneroso - presso Scuole private autorizzate ("riconosciute") dal MUR (Ministero dell'Università e della Ricerca) attraverso un'apposita Commissione Ministeriale. In deroga a quanto previsto dall'articolo 3 delle L. 56/89 i Medici specialisti in Psichiatria o Neuropsichiatria possono richiedere l'annotazione nell'elenco degli Psicoterapeuti indipendentemente dall'aver effettuato la Scuola di Specializzazione in Psicoterapia.
[modifica] L'efficacia della psicoterapia
| Per approfondire, vedi la voce Storia della psicoterapia. |
| Psicoterapia | Media (M) | Deviazione Standard (DS) | Punto Z (Z) | Percentile |
|---|---|---|---|---|
| Terapia psicodinamica | 0,69 | 0,50 | -0,128 | 45 |
| Terapia eclettica-dinamica | 0,89 | 0,86 | 0,032 | 51 |
| Terapia adleriana | 0,62 | 0,68 | -0,184 | 43 |
| Ipnoterapia | 1,82 | 1,15 | 0,776 | 78 |
| Terapia centrata sul cliente | 0,62 | 0,87 | -0,184 | 43 |
| Terapia gestaltica | 0,64 | 0,91 | -0,168 | 43 |
| Terapia razionale-emotiva | 0,68 | 0,54 | -0,136 | 45 |
| Altre terapie cognitive | 2,38 | 2,05 | 1,220 | 88 |
| Analisi transazionale | 0,67 | 0,91 | -0,144 | 44 |
| Terapia della realtà | 0,14 | 0,38 | -0,568 | 28 |
| Desensibilizzazione sistematica | 1,05 | 1,58 | 0,160 | 56 |
| Implosione | 0,68 | 0,70 | -0,136 | 45 |
| Modificazione del comportamento | 0,73 | 0,67 | -0,096 | 46 |
| Terapia cognitiva-comportamentale | 1,13 | 0,83 | 0,224 | 59 |
| Terapia eclettica-comportamentale | 0,89 | 0,75 | 0,032 | 51 |
| Sviluppo-personale-professionale | 0,65 | 0,58 | -0,160 | 44 |
| Counseling indifferenziato | 0,28 | 0,55 | -0,456 | 32 |
| Trattamento placebo | 0,56 | 0,77 | -0,232 | 41 |
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Grafico che visualizza il valore degli indici sotto forma d'istogramma orizzontale[1].
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Fin dagli esordi della psicologia c'è stato un vivace dibattito sulla reale efficacia della psicoterapia, intendendo per "efficacia" la capacità di un intervento psicoterapeutico di produrre gli effetti desiderati. Questo dibattito si fece più serrato a partire dagli anni cinquanta, quando Hans Eysenck pubblicò una ricerca sull'efficacia della psicoterapia. [2]. In breve, le ricerche di Eysenck dimostrarono che il numero di soggetti guariti o migliorati grazie al ricorso ad una psicoterapia era di poco superiore al 50% [3]. Questo, a prima vista, potrebbe sembrare un buon risultato, ma Eysenck, giustamente, sottolineava la necessità di analizzare anche il numero di pazienti guariti per remissione spontanea. Secondo la sua ricerca, due terzi dei pazienti con problemi psicologici, guarivano spontaneamente senza il ricorso ad una psicoterapia[3]. Eysenck, quindi, aveva dimostrato che le guarigioni per remissione spontanea erano addirittura maggiori delle guarigioni dovute ad intervento psicoterapeutico. Questo studio aprì un forte dibattito e fu in parte criticato, in quanto considerato poco accurato. Studi successivi, in effetti, fissarono il tasso di remissioni spontanee intorno a un più realistico 50%.
La questione sull'efficacia della psicoterapia rimase comunque aperta e si dovette aspettare il 1977 per avere conclusioni più accurate e definitive. In questi anni, infatti, si svilupparono le tecniche statistiche della meta-analisi che permettevano analisi e ricerche più profonde e dettagliate. Smith e Glass utilizzarono per primi questa tecnica in psicologia per verificare l'efficacia della psicoterapia[3]. I due autori poterono analizzare un numero enormemente maggiore di ricerche - 475 - rispetto alle sole 24 analizzate vent'anni prima da Eysenck [3]. I due ricercatori calcolarono quindi l'effect size, che risultò essere di 0,68. Ciò stava a significare che il cliente medio di una psicoterapia stava meglio del 75% rispetto alle persone del gruppo di controllo, cioè quelle che non erano ricorse a nessuna psicoterapia [3]. Questo studio dimostrò, senza ombra di dubbio, che in media la psicoterapia è realmente efficace.
Nonostante ciò rimaneva ancora un aspetto da valutare, il fatto che l'evidente miglioramento non fosse dovuto all'effetto placebo. Nel rapporto psicoterapeutico, infatti, ci sono tutte le caratteristiche salienti per il possibile instaurarsi dell'effetto placebo:
- pazienti solitamente ben motivati, che hanno una forte fiducia nei confronti dello psicologo e dei suoi interventi;
- grande fiducia, da parte degli stessi psicologi, nelle loro capacità e dell'efficacia dei loro mezzi;
- un contesto sociale (quello europeo e nordamericano) che dà grande valore e crede nell'efficacia della psicoterapia.
I risultati delle ricerche attorno all'effetto placebo hanno dimostrato che, effettivamente, un placebo credibile ha in media risultati simili ad un intervento psicoterapeutico. Gli psicologi sarebbero quindi delle sorti di "distributori moderni di placebo". La superiorità della psicoterapia sul placebo, però, risulta evidente in due casi:
- quando non si parla più di psicoterapia in generale, ma si vanno a valutare specifiche psicoterapie create per il trattamento di specifiche patologie[3];
- quando si sposta l'attenzione dagli effetti a breve termine agli effetti a lungo termine. [3]
In definitiva, anche studi più attuali, hanno fondamentalmente dimostrato che è impossibile generalizzare gli effetti della psicoterapia: esistono psicoterapie specifiche che risultano molto efficaci per certe patologie e in determinati contesti, come altre psicoterapie che invece non portano a nessun reale miglioramento. A questo si aggiunge una grande difficoltà nel valutare in modo preciso l'efficacia di un intervento psicoterapeutico, in quanto è impossibile ottenere misurazioni oggettive e imparziali. Infine, bisogna sottolineare che al giorno d'oggi esistono centinaia di modalità e tipi di intervento psicologico, e risulta arduo poterli analizzare tutti accuratamente.
Fra i tipi di intervento più analizzati vi sono quelli di tipo cognitivo e comportamentale, ed interventi rivolti a problemi circoscritti; interventi che hanno dimostrato essere mediamente efficaci. [4].
[modifica] Note
- ^ a b Smith M.L., Glass G., Miller T.,(1980) The benefits of psychotherapy, Baltimore, John Hopkins University Press, ISBN 978-0801823527
- ^ Galeazzi A., Meazzini P., (2004) Mente e comportamento, Giunti, Firenze, p. 582, ISBN 978-88-09-03519-5
- ^ a b c d e f g Sanavio E., Cornoldi C.,(1999) Psicologia clinica, il mulino, Bologna, p. 177-180 ISBN 978-88-15-08218-3
- ^ Galeazzi A., Meazzini P.,(2004) Mente e comportamento, Giunti, Firenze, p. 583 ISBN 9788809035195
[modifica] Bibliografia
- Andolfi, M. (2006) I pionieri della terapia familiare, Milano, Franco Angeli, ISBN 978-88-464-3712-9
- Assagioli, R. (1973) Principi e metodi della psicosintesi terapeutica, Roma, Astrolabio Ubaldini, ISBN 978-88-340-0009-0
- Borgo, S.; Della Giusta, G.; Sibilia, L. (a cura di) (2001) Dizionario di psicoterapia cognitivo-comportamentale, Milano, Mc-Graw-Hill Companies, ISBN 978-88-386-2741-5
- Carere-Comes, T.; Adami Rook, P.; Panseri, L. (2007) Che cosa unisce gli psicoterapeuti (e che cosa li separa), Firenze, Vertici, ISBN 978-88-902902-0-6
- Cionini, L. (1998) Psicoterapie. Modelli a confronto, Roma, Carocci, ISBN 978-88-430-1908-3
- De Marchi, L.; Lo Iacono, A.; Parsi, M. R. (2006) Psicoterapia umanistica, Milano, Franco Angeli, ISBN 978-88-464-7426-1
- Giusti, E.; Rosa, V. (2006) Psicoterapia della gestalt, Roma, Sovera Multimedia, ISBN 978-88-8124-618-2
- Gritti, P.; Di Caprio, E. (2006) Le nuove prospettive della psicoterapia sistemico relazionale, Roma, Armando, ISBN 978-88-8358-834-1
- McWilliams, N. (2006) Psicoterapia psicoanalitica, Milano, Raffaello Cortina, ISBN 978-88-6030-012-6
- Passerini, A.; Toller, G. (2007) Psicoterapia con la procedura immaginativa, Roma, Armando, ISBN 978-88-6081-146-2
- Santonastaso, P. (a cura di) (1993) Manuale di psicoterapia, Parigi, Elsevier Masson, ISBN 978-88-214-1199-1
- (IT) (DE) Rudolf Sponsel. Die Meta-Analyse von Smith, Glass & Miller 1980 in Internet Publikation für Allgemeine und Integrative Psychotherapie. 03-10-2000. URL consultato il 12-10-2007.