Pillola progestinica

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La pillola progestinica o mini-pillola (o POPs, dall'inglese Progestogen-only pills) è una pillola contraccettiva a base di solo progestinico (in Italia, il desogestrel). Èu n metodo contraccettivo di ultima generazione che, come tutti i regimi a solo progestinico, viene somministrata secondo uno schema continuativo, cioè senza intervallo libero. L'unica pillola progestinica a base di desogestrel in commercio in Italia si chiama Cerazette.

Modo d'uso[modifica | modifica wikitesto]

L’effetto contraccettivo della pillola a base di solo progestinico è principalmente dovuto all’inibizione dell’ovulazione[1]; infatti, l’ovulazione viene inibita nel 99% dei cicli. Inoltre, l’aumento della viscosità del muco cervicale per effetto del progestinico contribuisce a sua volta all’efficacia contraccettiva[2]

Efficacia[modifica | modifica wikitesto]

La pillola contraccettiva a base di solo progestinico è in grado di inibire efficacemente l’ovulazione. L'indice di Pearl è infatti comparabile con quello normalmente associato ai contraccettivi orali combinati e ciò indica che la pillola contraccettiva a base di desogestrel è più efficace delle tradizionali pillole a solo progestinico. In passato vi erano in commercio varie pillole note come tradizionali pillole a solo progestinico (chiamate anche minipillole) la cui efficacia contraccettiva si produceva più per la loro azione sul muco cervicale che per inibizione dell’ovulazione e, infatti, con queste pillole infatti l’ovulazione era inibita solo in circa la metà dei cicli.

Vantaggi[modifica | modifica wikitesto]

Come per altri contraccettivi a base di solo progestinico impianto contraccettivo ormonale sottocutaneo anche la pillola contraccettiva a base di desogestrel, presenta dei vantaggi rilevanti dal punto di vista degli effetti collaterali. E pertanto: - non ha effetto sul peso corporeo[3]. - è ben tollerata perché evita i tipici effetti collaterali estrogeno-dipendenti (cefalea, tensione mammaria, nausea e gonfiore) - non contiene estrogeni - può essere usata anche durante l'allattamento[4]

Infine La contraccezione con solo progestinico può essere preferibile come metodo contraccettivo nelle donne con problemi medici o con condizioni cliniche a più alto rischio se associate all’uso di contraccettivi ormonali combinati[5]: età e fumo (rischio CV), tromboembolie venose (pregresse, rischio), ipertensione arteriosa, malattie cardiovascolari, diabete complicato.

Svantaggi[modifica | modifica wikitesto]

L’imprevedibilità del profilo mestruale è caratteristico di tutti i metodi contraccettivi solo progestinici. Anche in questo caso si evidenzia un profilo mestruale più variabile rispetto alle pillole estro progestiniche, ma è stata dimostrata una:

  • Tendenza a minor bleeding nel tempo
  • Tendenza a riduzione dei giorni di bleeding/spotting[6]

Note[modifica | modifica wikitesto]

  1. ^ [Korver T, Dieben T, Vree M, Edwards van Muijen A, Vromans L, Sanden A van der, Osta G van. A double-blind study comparing the contraceptive efficacy, acceptability and safety of two progestogen-only pills containing desogestrel 75 mcg/day or levonorgestrel 30 mcg/day. Eur J Contracept Reprod Health Care 1998;3:169-78.]
  2. ^ [Rice CF, Killick SR, Dieben T, Coelingh Bennink H. A comparison of the inhibition of ovulation achieved by desogestrel 75 mcg and levonorgestrel 30 mcg daily. Hum Reprod 1999;14:982-5]
  3. ^ [Kivela A. et Al – The effects of two progestogen-only pills containing either desogestrel (75 mcg/day) or levonorgestrel (30 mcg/day) on carbohydrate metabolism and adrenal and thyroid function – Eur J Contracept Reprod Health Care 2001;6:71-77; Barkfeldt J, Virkkunen A, Dieben T. The effects of two progestogen-only pills containing either desogestrel (75 mcg/day) or levonorgestrel (30 mcg/day) on lipid metabolism. Contraception 2001;64:295-9. ; Winkler UH, Howie H, Buehler K, Korver T, Geurts TBP, Coelingh Bennink HJT. A randomized controlled double-blind study of the effects on hemostasis of two progestogen-only pills containing 75 mcg desogestrel or 30 mcg levonorgestrel. Contraception 1998;57:385-92]
  4. ^ [Bjarnadottir RI, Gottfredsdottir H, Sigurdardottir K, Geirsson RT, Dieben TOM. Comparative study of the effects of a progestogen-only pill containing desogestrel and an intrauterine contraceptive device in lactating women. Br J Obstet Gynaecol 2001;108:1174-80)]
  5. ^ [WHO 2009*
  6. ^ [Korver T, Dieben T, Vree M, Edwards van Muijen A, Vromans L, Sanden A van der, Osta G van. A double-blind study comparing the contraceptive efficacy, acceptability and safety of two progestogen-only pills containing desogestrel 75 mcg/day or levonorgestrel 30 mcg/day. Eur J Contracept Reprod Health Care 1998;3:169-78]
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