Micetoma

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Micetoma
Madura foot..JPG
Un piede colpito da "Piede di Madura", la forma più comune di micetoma
Codici di classificazione
ICD-10 (EN) B47

I micetomi sono infezioni croniche fungine o batteriche che causano una reazione granulomatosa dei tessuti.

Epidemiologia[modifica | modifica sorgente]

Le zone endemiche mostrano un clima comune: Africa tropicale, America centrale e India. Per via dei viaggiatori occasionali nelle regioni a rischio si sono registrati casi importati anche in Europa.

L'infezione si contrae per via transcutanea, con piccole ferite. Le parti più colpite sono gli arti inferiori.

Eziologia[modifica | modifica sorgente]

I micetomi sono spesso causati dal fungo Aspergillus (e prendono il nome di aspergillomi) ma possono essere causati occasionalmente da altri funghi come Candida, Madurella mycetomatis, Madurella grisea, Exophiala jeanselmei, Fusarium moniliforme, Acremonium kiliense.

Inoltre possono essere coinvolti anche batteri del genere Actinomycetales.

Clinica[modifica | modifica sorgente]

I sintomi cambiano a seconda di quale forma di micetoma, talvolta si mostra tumefazione genericamente indolore, mentre al contrario per le forme acitinomicosiche il dolore è molto intenso.

Per una corretta diagnosi basta ricorrere al prelievo del pus ed esaminarlo. Inoltre si ricorre alle prove sierologiche a conferma.

Radiologicamente i micetomi si presentano come masse circondate da una falce d'aria ("crescent sign"), che si muovono in base al decubito del paziente. Tale immagine deve essere posta in diagnosi differenziale con le neoplasie polmonari, la presenza di corpi estranei, le emorragie intracavitarie, la granulomatosi di Wegener, la cisti da echinococco, la tubercolosi.

Trattamento[modifica | modifica sorgente]

Il trattamento prevede trattamento chemioterapico.

  • Micetomi actinomicosici:
    • Streptomicina 1 g al giorno in associazione con dapsone, 100 mg 2 volte al giorno
    • Amikacina, 15 mg al giorno divisa in più dosi, ma sempre in associazione con il dapsone o equvalenti

Bibliografia[modifica | modifica sorgente]

  • Mauro Moroni, esposito Roberto, De Lalla Fausto, Malattie infettive, 7ª edizione, Milano, Elsevier Masson, 2008, ISBN 978-88-214-2980-4.

Voci correlate[modifica | modifica sorgente]

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