Iperbilirubinemia
L' iperbilirubinemia è un aumento eccessivo e non controllato della bilirubina. La bilirubina è il maggior prodotto del catabolismo dell’emoglobina.
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[modifica] Eziologia
L’ iperbilirubinemia può manifestarsi per vari motivi, tutte ricollegabili ad un aumetata produzione improvvisa della bilirubina o ad una ridotta ricaptazione, coniugazione o escrezione della stessa. Si tratta di una complicazione comune in soggetti dopo il trapianto di fegato,[1] può essere causata da alcuni farmaci come l'atazanavir[2]
[modifica] Diagnosi correlate
L’ iperbilirubinemia può essere diretta o indiretta, a seconda che l'innalzamento di concentrazione ematica della bilirubina sia relativo al totale o alla frazione coniugata all'acido glucuronico.
Dall’ iperbilirubinemia diretta si possono diagnosticare alterazioni congenite come:
Dall’ iperbilirubinemia indiretta, in cui si sospetta la causa possa essere una deficienza congenita dell'enzima Glucosio-6-fosfato deidrogenasi[3] si possono diagnosticare varie malattie oppure alcune sindromi:
[modifica] Terapie
Come farmaci nella forma indiretta vengono utilizzati rifampicina[4] e probenecid.
[modifica] Note
- ^ Kamo N, Kaido T, Mori A, Hatano E, Takada Y, Egawa H, Uemoto S. (2009). Factors affecting postoperative hyperbilirubinemia in the donor after living donor liver transplantation. Hepatogastroenterology. (56): 840-3.
- ^ Torti C, Lapadula G, Antinori A, Quirino T, Maserati R, Castelnuovo F, Maggiolo F, De Luca A, Paraninfo G, Antonucci F, Migliorino G, Lazzarin A, Di Perri G, Rizzardini G, Esposito R, Carosi G. (giugno 2009). Hyperbilirubinemia during atazanavir treatment in 2,404 patients in the Italian atazanavir expanded access program and MASTER Cohorts.. Infection.: 244-9.
- ^ Atay E,, Bozaykut A, Ipek IO. (febbraio 2006). Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency in neonatal indirect hyperbilirubinemia.. J Trop Pediatr.: 56-8..
- ^ Ellis E, Wagner M, Lammert F, Nemeth A, Gumhold J, Strassburg CP, Kylander C, Katsika D, Trauner M, Einarsson C, Marschall HU. (gennaio 2006). Successful treatment of severe unconjugated hyperbilirubinemia via induction of UGT1A1 by rifampicin.. J Hepatol. (44): 243-5.
[modifica] Voci correlate
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