Glioma
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| Glioma | |
| Classificazione e risorse esterne | |
| ICD-9-CM | (EN) 191 |
| ICD-10 | (EN) C71 |
Il glioma è un tumore del tessuto nervoso che può colpire la massa cerebrale (glioma encefalico), il midollo spinale (glioma midollare) o la retina (glioma della retina). Quest'ultima è la forma più maligna e presenta caratteri di ereditarietà.
Ogni anno nel mondo più di 80.000 persone vengono colpite da questa proliferazione incontrollata di cellule gliali. Il glioma è il più frequente tumore cerebrale e fino ad oggi è considerato incurabile e presenta un'elevata mortalità.
In base alla classificazione dell'organizzazione mondiale della sanità (WHO classification), i gliomi possono essere distinti come segue.
1) Tumori astrocitari - costituiti da astrociti:
- I grado: astrocitoma pilocitico
- II grado: astrocitoma e xantoastrocitoma pleomorfo
- III grado: astrocitoma anaplastico e xantoastrocitoma anaplastico
- IV grado: glioblastoma multiforme
2) Tumori oligodendrogliali - costituiti da oligodendrociti
- II grado: oligodendroglioma e oligoastrocitoma
- III grado: oligodendroglioma anaplastico e oligoastrocitoma anaplastico
3) Tumori a cellule ependimali - costituiti da cellule dell'ependima:
- II grado: ependimoma e subependimoma
- III grado: ependimoma anaplastico
[modifica] Glioma del tronco encefalico
Rappresenta il 12-15% di tutti i tumori pediatrici dell'encefalo. Ci sono diversi tipi, come il glioma pontino, tettale, focale tegmentale mesencefalico, spesso associati alla neurofibromatosi di tipo I. È più frequente nei bambini e nei giovani adulti, ma non ci sono predilezioni di sesso.
Istologicamente è spesso un astrocitoma anaplastico o un glioblastoma multiforme. Non metastatizza facilmente al di fuori del sistema nervoso centrale. Presenta rare calcificazioni ed emorragie. Solo il 10% è accompagnato da idrocefalo per ostruzione del quarto ventricolo. Si presenta con mal di testa, algie dei nervi cranici, atassia, emiparesi, insufficienza respiratoria.
Alla TC è iso- ipodenso, con margini indistinti, all'RM ha basso segnale in T1 e alto in T2. In entrambi ha scarso enhancement.
Il trattamento è chemioterapico e irradiante. La prognosi è bassa, andando dal 10 al 30% nei bambini a 5 anni dalla diagnosi.
[modifica] Bibliografia
- Dahnert, Wolfgang. Radiology Review Manual. Lippincott Williams & Wilkins; 1 Gen 2003.
- Louis, D.N., Ohgaki, H., Wiestler, O.D., Cavenee, W.K. WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System, Fourth Edition. 2007
- Landolfi, Joseph. "Brainstem gliomas." 29 Ago 2006.
