Eluana Englaro

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Eluana Englaro (Lecco, 25 novembre 1970 – Udine, 9 febbraio 2009) è stata una donna italiana che, a seguito di un incidente stradale, ha vissuto in stato vegetativo per 17 anni, fino alla morte naturale sopraggiunta a seguito della sospensione della nutrizione artificiale.

La richiesta della famiglia di interrompere l'alimentazione forzata, considerata un inutile accanimento terapeutico, ha scatenato in Italia un notevole dibattito sui temi legati alle questioni di fine vita. Dopo lungo iter giudiziario, l'istanza è stata accolta dalla magistratura [1] per mancanza di possibilità di recupero della coscienza, ed in base alla volontà della ragazza, ricostruita tramite testimonianze.

Il caso Englaro, alimentato anche da notizie soggettive e divergenti riguardo alle sue reali condizioni fisiche [2] [3], ha portato alla luce alcune gravi lacune del sistema giuridico italiano per quanto riguarda vicende bioetiche analoghe, riaprendo il dibattito su una eventuale legge che prenda in considerazione forme di testamento biologico [4].

Indice

Vicende giudiziarie

L'incidente stradale avvenne il 18 gennaio 1992, al ritorno da una festa a Pescate, paese alle porte di Lecco.

Secondo dichiarazioni della famiglia Englaro, appena resisi conto della situazione disperata di Eluana, hanno iniziato a chiedere ai medici la sospensione dei trattamenti.

Beppino Englaro ha iniziato a chiedere per via giudiziaria la sospensione dell'alimentazione artificiale e delle terapie nei confronti della figlia Eluana a partire dal 1999, portando a supporto della richiesta diverse testimonianze volte a dimostrare l'inconciliabilità dello stato in cui si trovava e del trattamento di sostegno forzato che le consentiva artificialmente di sopravvivere (alimentazione/idratazione con sondino naso-gastrico) con le sue precedenti convinzioni sulla vita e sulla dignità individuale [1].

Il procedimento è arrivato fino alla Corte di Cassazione che nel marzo 2006 ha respinto le richieste della famiglia Englaro per un vizio del procedimento. Il ricorso, a suo tempo, non era stato notificato ad alcuna controparte portatrice di un interesse contrario a quello di Eluana Englaro. Il ricorso era stato presentato ai sensi del citato articolo 32 della costituzione italiana: «Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge. La legge non può in nessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona umana» [5].

A seguito di un nuovo ricorso del padre, la Corte di Cassazione ha rinviato il caso «ad una diversa sezione della Corte d'Appello di Milano». La sentenza numero 21748/2007 depositata il 16 ottobre 2007 ha stabilito due presupposti necessari per poter autorizzare l'interruzione dell'alimentazione artificiale:

  • Occorre che «la condizione di stato vegetativo sia, in base ad un rigoroso apprezzamento clinico, irreversibile e non vi sia alcun fondamento medico, secondo gli standard scientifici riconosciuti a livello internazionale, che lasci supporre la benché minima possibilità di un qualche, sia pure flebile, recupero della coscienza e di ritorno ad una percezione del mondo esterno» [6].
  • Occorre altresì «che tale istanza sia realmente espressiva, in base ad elementi di prova chiari, univoci e convincenti, della voce del paziente medesimo, tratta dalle sue precedenti dichiarazioni ovvero dalla sua personalità, dal suo stile di vita e dai suoi convincimenti, corrispondendo al suo modo di concepire, prima di cadere in stato di incoscienza, l'idea stessa di dignità della persona» [6].

Con decreto del 9 luglio 2008, la Corte d'Appello Civile di Milano ha autorizzato il padre Beppino Englaro, in qualità di tutore, ad interrompere il trattamento di idratazione ed alimentazione forzata che manteneva in vita la figlia Eluana per «mancanza della benché minima possibilità di un qualche, sia pure flebile, recupero della coscienza e di ritorno ad una percezione del mondo esterno».[1][7]

Le Suore Misericordine di Como, che dal 1994 si sono occupate di Eluana presso la casa di cura Beato Luigi Talamoni di Lecco, si sono rifiutate di interrompere l'idratazione e l'alimentazione forzate manifestando la disponibilità a continuare ad assistere la donna. Per tale motivo il padre ha deciso di trasferire la figlia presso altra struttura ove dare seguito alle sue volontà (certificate nel decreto attraverso le testimonianze).

A seguito della decisione della Corte di Cassazione vi sono state varie manifestazioni, come quella a favore promossa dai Radicali Italiani[8] e quella contraria promossa dal giornalista Giuliano Ferrara. Sono stati inoltre presentati alcuni appelli, come quello dell'associazione Scienza & Vita[9] e quello del giornalista Magdi Allam[10] favorevoli alla continuazione delle cure e, sul versante opposto, quello dei Radicali di Lecco[11].

In riferimento a quest'ultima sentenza, entrambi i rami del Parlamento italiano hanno votato la promozione di un conflitto di attribuzione contro la Corte di Cassazione, ritenendo che la sentenza dell'ottobre 2007 costituisca «un atto sostanzialmente legislativo, innovativo dell'ordinamento normativo vigente», come indicato dalla relazione di maggioranza della Commissione Affari Costituzionali annunciata in aula il 22 luglio 2008[12]. Tale atto è stato respinto dalla Consulta.

La Procura della Repubblica di Milano ha a sua volta presentato ricorso contro il decreto della corte d'appello. Tuttavia il ricorso è stato dichiarato inammissibile dalla Cassazione[13], scatenando altre polemiche.

Il 13 novembre 2008 la Corte Suprema di Cassazione ha respinto il ricorso della procura di Milano contro l'interruzione di alimentazione e idratazione artificiale, accogliendo così la volontà del padre di Eluana. Nel merito del provvedimento alcuni giuristi hanno criticato le motivazioni con cui la Cassazione ha rigettato il ricorso del pubblico ministero. [14].

Il 16 dicembre 2008 il ministro Maurizio Sacconi ha emanato un atto d'indirizzo che vieta alle strutture sanitarie pubbliche e quelle private convenzionate col Servizio Sanitario Nazionale l'interruzione dell'idratazione e dell'alimentazione forzate con la minaccia di escludere queste strutture dallo stesso [15]; lo stesso giorno, la casa di cura Città di Udine (che non fa parte del Servizio Sanitario Nazionale in quanto il Friuli-Venezia Giulia ne è uscito dal 1996) ha annunciato che una volta chiarite le questioni legali sarebbe stata pronta ad accogliere Eluana. Quasi un mese dopo la casa di cura tuttavia ha ritirato tale disponibilità.

Il 19 dicembre 2008 Marco Cappato (segretario dell'Associazione Luca Coscioni), Antonella Casu (segretaria dei Radicali Italiani), e Sergio D'Elia (segretario di Nessuno Tocchi Caino), hanno presentato denuncia verso il Ministro del Lavoro Maurizio Sacconi, presso la Procura di Roma, per violenza privata ed intimidazioni [16], in seguito al suo atto d'indirizzo[17] di pochi giorni prima.

Il 22 dicembre 2008 anche la Corte europea per i diritti dell'uomo ha respinto le richieste di varie associazioni contrarie all'interruzione dell'alimentazione e dell'idratazione non giudicando sul caso specifico ma semplicemente considerando la richiesta "irricevibile" in quanto «i ricorrenti non hanno alcun legame diretto». [18][19]

Il 17 gennaio 2009, in seguito alla denuncia dei dirigenti dei Radicali Italiani, la Procura di Roma ha iscritto il ministro Maurizio Sacconi nel registro degli indagati.[20]

Il 26 gennaio 2009 il Tribunale Amministrativo Regionale ha accolto il ricorso della famiglia Englaro contro la Regione Lombardia ed ha imposto a quest'ultima di individuare una struttura ove dar corso alla sentenza della Corte di Cassazione.[21]

Il 27 febbraio 2009 la Procura della Repubblica di Udine ha aperto un fascicolo ipotizzando l'accusa di omicidio volontario aggravato e iscritto nel registro degli indagati Beppino Englaro, il primario Amato De Monte e gli infermieri che hanno partecipato all'attuazione del protocollo in conformità con la sentenza della Corte di Cassazione[22]. Il procuratore di Udine Antonio Biancardi ha precisato che si tratta di un atto dovuto a seguito alle numerosissime denunce ricevute. I tempi si sarebbero prolungati per la necessità di separare le specifiche denunce da "numerosissimi esposti a volte deliranti, privi tuttavia di rilevanza penale o di precise accuse".[23]

Il 28 novembre 2009 la stessa Procura della Repubblica di Udine ha chiesto l'archiviazione dell'inchiesta dopo che una perizia sull'encefalo della paziente aveva confermato che i danni conseguenti all'incidente automobilistico del 1992 erano "anatomicamente irreversibili".[24]

L'attuazione del protocollo

Il 3 febbraio 2009, alle ore 1.30, un'ambulanza con a bordo Eluana Englaro ha lasciato la casa di cura Beato Luigi Talamoni di Lecco giungendo, intorno alle 6.00, presso la residenza sanitaria assistenziale "La Quiete" di Udine. Tale struttura si è infatti dichiarata disponibile ad ospitare la Englaro per l'attuazione della sentenza di sospensione dell'idratazione e dell'alimentazione forzata. Una equipe di circa quindici tra medici e paramedici, volontari ed esterni alla clinica, intende attuare il protocollo terapeutico concordato con la famiglia Englaro conformemente a quanto disposto in decreto dalla Corte d'Appello di Milano.

Al mattino del 6 febbraio 2009 l'equipe che segue il caso Englaro ha annunciato l'avvio della progressiva riduzione dell'alimentazione. Alle ore 14 il consiglio dei ministri ha approvato un decreto legge per impedire la sospensione dell'alimentazione e dell'idratazione dei pazienti. In precedenza il Presidente della Repubblica Giorgio Napolitano aveva inviato una lettera al premier indicando forti perplessità circa l'ipotesi di intervenire per decreto sull'attuazione della sentenza e riserve sulla costituzionalità dello stesso.[25] Il Presidente della Repubblica ha poi rifiutato di firmare il decreto poiché non superava le obiezioni di incostituzionalità precedentemente espresse [26] [27]. Alle ore 20 il consiglio dei ministri, riunito in sessione straordinaria, ha approvato un disegno di legge con gli stessi contenuti del decreto rifiutato in precedenza. Tale disegno di legge è stato immediatamente trasmesso al senato che si riunirà per discuterne in sessione straordinaria già lunedì 9 febbraio 2009 (normalmente il lunedì l'Aula di Palazzo Madama è chiusa). Durante la giornata molti commentatori e leader politici hanno stigmatizzato lo scontro istituzionale in atto fra il governo e il Capo dello Stato.[28]

La sera del 7 febbraio 2009 alcuni media hanno diffuso la voce secondo cui "per la gravità della situazione" sarebbe stato modificato il protocollo, anticipando la sospensione totale dell'idratazione e dell'alimentazione.[29] I legali della famiglia Englaro hanno poi precisato che il protocollo non ha subito modifiche ma è differente rispetto a quello previsto per il ricovero alla clinica "Città di Udine".[30]

Il caso Englaro, che ha suscitato in Italia pubbliche manifestazioni in supporto di ciascuna delle posizioni, è seguito anche dalla stampa internazionale[31].

La morte di Eluana Englaro è sopravvenuta alle 19:35 del 9 febbraio 2009. La notizia è giunta in Senato mentre si stava discutendo il DDL n° 1369[32] in materia di alimentazione e idratazione. Alle 20:40 la notizia è stata confermata anche da Ines Domenicali, presidente della RSA nella quale Eluana Englaro era ricoverata. Il governo, di concerto con la presidenza del Senato e i gruppi parlamentari, ha, in conseguenza di ciò, deciso di ritirare il disegno di legge in cambio dell'immediata discussione del testo più articolato relativo al testamento biologico e alla disciplina dei casi di fine vita.

L'11 febbraio successivo, dall'esame autoptico effettuato su ordine della procura della Repubblica di Trieste, si è evinto che la causa del decesso di Eluana Englaro è stata un arresto cardiaco derivante da disidratazione, compatibile quindi con il protocollo previsto e citato nella perizia[33].

Il caso Englaro

La vicenda di Eluana Englaro ha alimentato in Italia un ampio dibattito, mediatico prima, politico-istituzionale poi, sui temi legati alle questioni di fine vita. Una parte dell'opinione pubblica, prevalentemente cattolica, si è dichiarata contraria all'interruzione della nutrizione artificiale (mediante sondino nasogastrico), considerata equivalente all'eutanasia [34]. Un'altra parte dell' opinione pubblica, prevalentemente laica, ma anche in ambienti vicini ad altre professioni religiose [35], si è dichiarata favorevole al rispetto della ricostruita volontà della diretta interessata pur in assenza di un formale testamento biologico.

Uno dei punti principali di divergenza nel dibattito ha riguardato la sospensione dell'alimentazione e dell'idratazione alla donna, ossia se considerarle alla stregua di un trattamento sanitario, e quindi una terapia, o alla stregua di un sostentamento vitale di base, e se la loro eventuale sospensione potesse essere effettuata da terzi in mancanza di una diretta ed esplicita volontà del paziente.

Nell'ipotesi in cui la nutrizione artificiale venga considerata una terapia, la sospensione dell'alimentazione e della idratazione alla Englaro (configurabili anche come accanimento terapeutico), troverebbe riscontro alla sua applicabilità nell'articolo 32 della Costituzione Italiana[5] e nel Codice di Deontologia Medica[36], dopo un ragionevole accertamento della originaria volontà della donna. Tale orientamento è quello che ha condotto la Corte d'Appello ad autorizzare la sospensione del trattamento.[1]

Viceversa, considerando l'alimentazione e la nutrizione alla stregua di un sostentamento vitale, la sospensione di tale pratica si configurerebbe come forma di eutanasia, poiché il paziente che ne venisse privato non morirebbe per le conseguenze dirette della patologia da cui è affetto, come accade per l'interruzione di una cura, ma per l'omissione di una forma di sostegno.[37]

A livello internazionale, dal punto di vista scientifico e bioetico, le interpretazioni prevalenti sono quelle di considerare l'alimentazione e l'idratazione forzata, anche per individui in stato vegetativo persistente, come un trattamento medico liberamente rifiutabile dal paziente o dal suo rappresentante legale [38][39], mentre in Italia il Comitato nazionale di bioetica si è espresso (nel 2005) in modo differente[40]. Il Codice di Deontologia Medica, riguardo alla sospensione dell'alimentazione, afferma che «se la persona è consapevole delle possibili conseguenze della propria decisione, il medico non deve assumere iniziative costrittive né collaborare a manovre coattive di nutrizione artificiale, ma deve continuare ad assisterla».[36]

Riguardo alla decisione sulla sospensione delle terapie da parte di terzi, lo stesso Codice di Deontologia Medica, all'articolo 34, afferma che il medico, in assenza di una esplicita manifestazione della volontà del paziente, dovrà comunque tenere conto delle precedenti manifestazioni di volontà dallo stesso [41], in aderenza alla Convenzione europea di bioetica del 1997, ratificata dal Parlamento Italiano [42].

La discussione politica in Italia relativa al testamento biologico, pur in una trasversalità dei giudizi, si è concentrata anch'essa, come conseguenza della vicenda di Eluana Englaro, sulla questione della nutrizione artificiale e sulla scelta personale o di terzi di interrompere tale trattamento. All'orientamento della maggioranza parlamentare di centro-destra che, nella legge in discussione sulle dichiarazioni anticipate di trattamento escluderebbe la possibilità di richiedere qualunque pratica eutanasica, considera l'idratazione e l'alimentazione come sostegno vitale, si è contrapposto l'orientamento delle forze di opposizione di centro-sinistra, che le considera terapie e come tali comprese nell'ambito di autodeterminazione del paziente che la legge dovrebbe consentire.

Note

  1. ^ a b c d Decreto della Corte d'Appello di Milano - 9 luglio 2008
  2. ^ Secondo le suore misericordine che la seguivano e Magherita Coletta che l'ha visitata la ragazza manteneva un bell'aspetto e presentava alcune reazioni rispetto al mondo esterno; Margherita Coletta: Vi racconto Beppino ed Eluana. ilsussidiario.net, 5 febbraio 2009. URL consultato il 18-02-2009.; di contro, secondo la giornalista Marinella Chirico, era «assolutamente irriconoscibile rispetto alle foto che si vedono. Una donna completamente immobile, che gli infermieri e i sanitari erano costretti a spostare ogni due ore per evitare che il corpo si piagasse»; La testimonianza di una giornalista Rai: "Eluana irriconoscibile, devastante vederla". La Repubblica, 10 febbraio 2009
  3. ^ Caso Englaro, la rabbia del neurologo: "Ecco la verità su Eluana". adnkronos.com, 14 febbraio 2009
  4. ^ Un testamento lungo 15 anni. L'Espresso, 12 febbraio 2009. URL consultato il 14 febbraio 2009.
  5. ^ a b «La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti. Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge. La legge non può in nessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona umana»; Costituzione della Repubblica Italiana. quirinale.it
  6. ^ a b Sentenza corte di Cassazione n.21748/2007
  7. ^ «Eluana, stop alle macchine Il padre: "Ora la libereremo"». La Repubblica, 09-07-2008. URL consultato in data 21-11-2008.
  8. ^ Eluana: Radicali, veglia domenica davanti al Duomo di Torino
  9. ^ Appello di Scienza & Vita: no alla condanna a morte di Eluana Englaro. URL consultato il 18-07-2008.
  10. ^ Magdi Allam. Appello per difendere il diritto alla vita di Eluana Englaro. URL consultato il 16-07-2008.
  11. ^ Appello libertà per Eluana Englaro
  12. ^ Documento XVI n. 1. Senato della Repubblica Italiana. URL consultato il 16-11-2008.
  13. ^ «Cassazione, stop all'alimentazione Il padre di Eluana: "È uno stato di diritto"», 13-11-2008. URL consultato in data 16-11-2008.
  14. ^ Eluana Englaro, una vita spenta per sentenza ingiusta. 19-11-2008. URL consultato il 21-11-2008. Il video dei professori ordinari di Diritto privato che spiegano perché è inaccettabile la sentenza delle Sezioni unite
  15. ^ Si tratta di minaccia, secondo alcune interpretazioni, in quanto l'indirizzo «non è atto amministrativo vincolante né ha contenuto prescrittivo». Notizia Ansa
  16. ^ Il testo della denuncia presentata dai dirigenti del Partito Radicale (PDF). Associazione Luca Coscioni. URL consultato il 09-02-2009. - raggiungibile anche da qui
  17. ^ Eluana, Sacconi: niente stop all'alimentazione in ospedale. Corriere.it, 16-12-2008. URL consultato il 09-02-2009.
  18. ^ Eluana, la Corte di Strasburgo respinge il ricorso delle associazioni. Il Sole 24 ore, 22-12-2008. URL consultato il 09-02-2009.
  19. ^ Eluana, la Corte di Strasburgo "No a ricorso contro la sentenza". La Repubblica.it, 22-12-2008. URL consultato il 09-02-2009.
  20. ^ Eluana, indagato il ministro Sacconi per violenza privata. «Atto dovuto». Corriere.it, 17-01-2009. URL consultato il 09-02-2009.
  21. ^ Eluana, TAR accoglie ricorso contro la Regione. ANSA, 27-01-2009. URL consultato il 09-02-2009.
  22. ^ Guido Surza, Beppino Englaro e altri 13 indagati per omicidio volontario, Messaggero Veneto, 27 febbraio 2009.. URL consultato il 27 febbraio 2009.
  23. ^ Eluana: procuratore, iscrizione indagati atto dovuto, La Repubblica.it, 27 febbraio 2009.. URL consultato il 27 febbraio 2009.
  24. ^ Eluana: il pm chiede l'archiviazione "Non fu omicidio volontario", La Repubblica.it, 28 novembre 2009.. URL consultato il 28 novembre 2009.
  25. ^ Eluana: CDM vara decreto. La Repubblica.it. URL consultato il 09-02-2009.
  26. ^ Eluana, il governo approva il decreto - Stop di Napolitano: è incostituzionale. La Stampa.it, 07-02-2009. URL consultato il 09-02-2009.
  27. ^ Comunicato del Quirinale
  28. ^ Caso Englaro: i commenti e le reazioni sul DL approvato all'unanimità. Clandestinoweb, 06-02-2009. URL consultato il 09-02-2009.
  29. ^ "Sospesa l'alimentazione ad Eluana". La Stampa.it, 07-02-2009. URL consultato il 09-02-2009.
  30. ^ Avvocato Campeis, non è alimentata ma protocollo rispettato. AGI News On, 07-02-2009. URL consultato il 09-02-2009.
  31. ^ «Il caso Eluana sulla stampa estera». la Repubblica, 6-2-2009. URL consultato in data 9/2/2009.
  32. ^ Disegno di legge N. 1369 della 16° Legislatura. Senato della Repubblica. URL consultato il 9/2/2009.
  33. ^ «Eluana, morte compatibile con protocollo». Corriere della Sera, 11-2-2009. URL consultato in data 11/2/2009.
  34. ^ Per la Santa Sede interrompere l'alimentazione è «disumano ed equivale a un assassinio»; Eluana, attesa per l'ultimo verdetto. Il Vaticano: stop ad alimenti è omicidio. Corriere.it. URL consultato il 16-02-2009.
  35. ^ Si veda ad esempio la posizione della Chiesa Valdese; Eutanasia. chiesavaldese.org. URL consultato il 16-02-2009. Nascita morte o vita?. chiesavaldese.org. URL consultato il 16-02-2009.; oppure le dichiarazioni del Dalai Lama Eluana: Dalai Lama, stop a cure se stato è irreversibile. repubblica.it, 09 febbraio 2009. URL consultato il 18-02-2009.
  36. ^ a b Codice di Deontologia Medica, art. 51. Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri. URL consultato il 20-02-2009.
  37. ^ Eluana, il Consiglio superiore di Sanità:«È eutanasia». Il padre: ora silenzio, Corriere della Sera.it, 20 novembre 2008.
  38. ^ A titolo riassuntivo si consideri la sentenza della Suprema Corte statunitense, per l'analogo caso Terri Schiavo, che afferma che «non v'è dubbio che l'idratazione e l'alimentazione artificiali con sondino nasogastrico costituiscono un trattamento sanitario. Esse, infatti, integrano un trattamento che sottende un sapere scientifico, che è posto in essere da medici, anche se poi proseguito da non medici, e consiste nella somministrazione di preparati come composto chimico implicanti procedure tecnologiche. Siffatta qualificazione è, del resto, convalidata dalla comunità scientifica internazionale»; cit. in Bioetica e alimentazione. Consulta regionale campana per la bioetica e le cure palliative. URL consultato il 15-02-2009.
  39. ^ «La nutrizione artificiale (Na) è un trattamento medico. Da considerarsi a tutti gli effetti un trattamento medico fornito a scopo terapeutico o preventivo. La Na non è una misura ordinaria di assistenza (come lavare o imboccare un malato non autosufficiente), si configura come un trattamento medico sostitutivo (come ad esempio la ventilazione meccanica e la emodialisi)». «La miscela nutrizionale è da ritenere un preparato farmaceutico che deve essere richiesto con una ricetta medica e deve essere considerato una preparazione galenica magistrale, non essendo un prodotto preconfezionato in commercio. Si tratta comunque di un trattamento medico a tutti gli effetti tanto che prevede il consenso informato del malato o del suo delegato, secondo le norme del codice deontologico.»; Precisazioni in merito alle implicazioni bioetiche della nutrizione artificizle. Società Italiana di Nutrizione Parenterale ed Enterale (SINPE), gennaio 2007. URL consultato il 21-02-2009.
  40. ^ «Alla luce delle precedenti considerazioni, il CNB ribadisce conclusivamente che:
    a) la vita umana va considerata un valore indisponibile, indipendentemente dal livello di salute, di percezione della qualità della vita, di autonomia o di capacità di intendere e di volere;
    b) qualsiasi distinzione tra vite degne e non degne di essere vissute è da considerarsi arbitraria, non potendo la dignità essere attribuita, in modo variabile, in base alle condizioni di esistenza;
    c) l'idratazione e la nutrizione di pazienti in SVP vanno ordinariamente considerate alla stregua di un sostentamento vitale di base;
    d) la sospensione dell'idratazione e della nutrizione a carico di pazienti in SVP è da considerare eticamente e giuridicamente lecita sulla base di parametri obiettivi e quando realizzi l'ipotesi di un autentico accanimento terapeutico;
    e) la predetta sospensione è da considerarsi eticamente e giuridicamente illecita tutte le volte che venga effettuata, non sulla base delle effettive esigenze della persona interessata, bensì sulla base della percezione che altri hanno della qualità della vita del paziente.»; L'alimentazione e l'idratazione dei pazienti in stato vegetativo persistente (pdf). Comitato nazionale di bioetica, 2005. URL consultato il 15-02-2009.
  41. ^ «Il medico, se il paziente non è in grado di esprimere la propria volontà in caso di grave pericolo di vita, non può non tenere conto di quanto precedentemente manifestato dallo stesso»; Codice di Deontologia Medica, art. 34. Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri. URL consultato il 17-02-2009.
  42. ^ «I desideri precedentemente espressi a proposito di un intervento medico da parte di un paziente che, al momento dell'intervento, non è in grado di esprimere la sua volontà saranno tenuti in considerazione»; Convenzione per la protezione dei Diritti dell'Uomo e della dignità dell'essere umano nei confronti dell'applicazioni della biologia e della medicina; art. 9. Consiglio d'Europa, 4 aprile 1997. URL consultato il 17-02-2009. Legge 28 marzo 2001, n. 145. parlamento.it, 28 marzo 2001. URL consultato il 17-02-2009.

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