Colon
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Il colon o grosso intestino o intestino crasso si estende dalla valvola ileociecale all'ano.
Ha un calibro maggiore dell'intestino tenue, raggiungendo un diametro di circa 7-8 cm (contro i 4 cm del tenue). Esso risulta suddiviso in 3 parti: cieco, colon, sigma, retto. La mucosa dell'intestino crasso si differenzia da quella del tenue in quanto non sono presenti i villi intestinali. Al contrario, vi sono diverse ghiandole secernenti grandi quantità di muco, la cui funzione consiste nell'unire e lubrificare le varie sostanze di scarto per garantirne il passaggio nel retto e la successiva espulsione. Nell'intestino crasso vengono assorbiti sali e acqua; lo scarto solido forma le feci.
[modifica] Anatomia umana
È suddiviso in cinque porzioni principali:
- colon destro (o ascendente)
- trasverso
- colon sinistro (o discendente)
- colon sigmoideo o sigma
- retto
[modifica] Struttura
La parete dell'intestino crasso è costituita, dall'interno verso l'esterno, dalle seguenti 4 tonache:
- la tonaca mucosa
- la tonaca sottomucosa
- la tonaca muscolare
- la tonaca sierosa.
[modifica] Colon destro
È costituito dal Cieco e dal colon ascendente, il quale si continua nel colon trasverso a livello della flessura epatica. Dalla faccia mediale del cieco si distacca l'appendice vermiforme, ormai ciò che resta di uno stomaco che avevamo negli stadi precedenti dell'evoluzione. A volte essa si può infiammare causando dolore e necessitandone l'asporto. Essa varia anche nella posizione: Il punto di Mc Burney ne permette la palpazione. Esso si trova sul piano che collega l'ombelico alla spina iliaca superiore anteriore di destra: diviso in tre parti esso è il punto che divide il primo terzo con il secondo. Il piano di separazione tra cieco e colon discendente è un piano passante per il labbro superiore della valvola ileociecale. Colon ascendente: lungo 15-20 cm, termina con la flessura sotto-epatica o di destra e, se vuoto, è rivestito interamente da peritoneo, altrimenti la faccia posteriore è scoperta. Esso è vascolarizzato da arteria colica di destra e dall'arteria ileo-colica. La vena che diparte è la colica di destra che sfocia nella mesenterica superiore. L'innervazione avviene grazie al plesso mesenterico superiore.
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[modifica] Colon trasverso
Dall'ipocondrio destro, attraversando l'epigastrio, passa all'ipocondrio sinistro, fino alla parte inferiore della milza (flessura splenica), dove volge repentinamente nel colon discendente.
Il peritoneo avvolge tutto il colon, formando un mesenterio che lo lega alla parete addominale posteriore (mesocolon trasverso).
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[modifica] Colon sinistro o discendente
Dall'ipocondrio sinistro scende fino al bacino, dove si continua col Colon sigmoideo
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[modifica] Colon sigmoideo o sigma
Decorre, dal bordo della pelvi al retto. Ha un andamento a S e misura da 10 a 30 cm
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[modifica] Retto
Decorre dentro la pelvi dal sigma all'ano. Distinguiamo una piccola porzione superiore rivestita da peritoneo e una porzione sottoperitoneale.
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[modifica] Sfinteri
Il colon presenta numerosi sfinteri lungo il suo decorso, di tipo prevalentemente funzionale.
- sfintere ileociecale o del Varolio, sfintere vero. Posto tra tenue e cieco. Completano la struttura delle pieghe trasversali della mucosa ciecale dette valvole del Bauhin.
- sfintere del Busi, sfintere funzionale tra cieco e colon ascendente.
- sfintere di Hirsch, sfintere fnzionale nel primo tratto del colon ascendente.
- sfintere del Cannon, funzionale. Nella metà destra del colon trasverso.
- sfintere del Payr, funzionale. Alla flessura sinistra del colon.
- sfintere del Balli, funzionale. All'inizio del sigma.
- sfintere di Moutier-Rossi, a metà sigma. Funzionale.
- sfintere del Moutier, all'inizio del retto. Funzionale.
- valvole di Houston, tre pieghe trasversali permanenti nella porzione inferiore del retto.
- sfintere anale interno, sfintere vero. Costantemente attivo per evitare la perdita di muco o gas in condizioni di riposo.
- sfintere anale esterno, sfintere vero. Dotato di attività contrattile volontaria ma fasica.
