Tumore dello stomaco

Tumore dello stomaco
Un'ulcera sospetta che è stata diagnosticata come cancro a seguito di biopsia e poi asportata chirurgicamente
Classificazione e risorse esterne
ICD-9-CM	(EN) 151.9
ICD-10	(EN) C16

Il tumore dello stomaco è una neoplasia a carico di quest'organo dell'apparato digerente, tra i più colpiti da questa malattia. Le zone in cui questa si riscontra più frequentemente sono il piloro, la regione prepilorica e la piccola curva.

Epidemiologia

Prevalente nel sesso maschile, insorge dopo i 50 anni di età, più comune nei paesi asiatici e nelle classi socioeconomiche più basse.

Neoplasie benigne

I tumori benigni dello stomaco più comuni sono:

• i Polipi
• i Leiomiomi
• i Fibromi
• i Miofibromi

Neoplasie maligne

Tra le neoplasie maligne vi sono:

• i Sarcomi
  • fibrosarcoma
  • angiosarcoma
  • mixosarcoma
• il Adenocarcinoma
• il Linfoma
• il Linfosarcoma

Forma del tutto particolare di neoplasia gastrica è il carcinoma precoce dello stomaco (Early gastric cancer).

Tipologie

Adenocarcinoma scarsamente differenziato dello stomaco.

Le forme tumorali sono: adenocarcinoma nel 90% dei casi, linfoma primitivo nel 7%, sarcoma nell'1-3%.

Cause

L'incidenza del tumore dello stomaco aumenta in presenza di fattori ambientali e alimentari, in caso di dimostrata infezione da Helicobacter pylori, gastrite cronica e ulcera peptica.

Manifestazioni

• Anoressia
• Senso di ripienezza gastrica
• Disfagia
• Vomito
• Anemia sideropenica
• Calo ponderale

Localizzazioni

Le metastasi si sviluppano preferenzialmente a carico di fegato, linfoghiandole sovraclaveari sinistre, ovaio e peritoneo.

Diagnosi e stadiazione

Posta essenzialmente tramite endoscopia e biopsia. Per la stadiazione viene utilizzata la TAC.

Terapia

La terapia del cancro allo stomaco si basa quasi sempre su gastrectomia subtotale (rimozione chirurgica di parte dello stomaco) o totale (asportazione intero organo), accompagnata da rimozione dei linfonodi adiacenti.

Nella gastrectomia sub totale, il medico collega artificialmente la porzione di stomaco residua all'esofago o all'intestino tenue, mentre successivamente ad una gastrectomia totale connette direttamente l'esofago all'intestino tenue. La prognosi dopo l'operazione è influenzata dal livello di invasione che aveva il tumore (stadiazione linfonodale).

L'adenocarcinoma gastrico è relativamente radioresistente e richiede dosi troppo elevate per essere sopportate dai tessuti sani circostanti (es. midollo osseo). È ancora oggi in studio la reale efficacia di una chemioterapia pre-operatoria o post-operatoria.

Prognosi

La sopravvivenza a 5 anni dalla diagnosi si attesta attorno al 80% in assenza di metastasi con chirurgia e linfoadenectomia adeguata seguita da chemioterapia adiuvante.

Altri progetti

• Commons

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Collegamenti esterni

• Tumore allo stomaco da AIRC – Associazione Italiana Ricerca sul cancro
• Tumore dello stomaco in Tesauro del Nuovo Soggettario. BNCF, marzo 2013

Voci correlate

• carcinoma gastrico
• Classificazione TNM
• Metastasi
• Stadio (tumori maligni)

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